Медицинский форум врачебных консультаций: Позвоночник, помогите расшифровать - Медицинский форум врачебных консультаций

Перейти к содержимому

  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2

Позвоночник, помогите расшифровать Оценка: - - - - -

#1 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 12 Февраль 2015 - 17:26

Добрый день! Нужна консультация. Сразу прошу извинить меня, так как я не совсем сильна в медицинских терминах. В январе 2013 г. у моей мамы был обнаружен РМЖ 3 стадии, проходила лучевую терапию, сделали операцию по удалению опухоли, в химиотерапии отказали (по состоянию здоровья). Каждые 3 месяца проходила осмотры и до октября 2014 года никаких болей не было, все анализы были в порядке. В октябре начались боли в пояснице, которые со временем начали усиливаться.Спустя какое то время вызывали лечащего врача на дом, поставили предварительные диагноз "остеохондроз", назначила прогревающие мази и сказала записаться на рентген. Рентген почему то оказался в поликлинике в порядке очереди.
В январе повезли маму на МРТ. Результаты МРТ:
на мр-томограммах выявлены признаки остенохондроза 2 стадии, наиболе выражены на l3-s1 сегментов, деформирующего спондилоартроза,наиболее выраженного на уровне l4 сегмента, спондилеза с краевыми остеофитами замыкательных пластинок тел позвоночнков, наиболее выраженного на уровне l3-s1 сегментов.
В губчатом веществе тела d11 позвоночника, распостраняясь на дужки, поперечные и остистые отростки обнаружено образование с нечеткими, бугристыми контурами,гетерогенного гиеринтенсного на т2 и гипоинтесного на т1 взв.сканах сигнала размерами 56*46 мм, вызывающее деформацию заднего контура дурального мешка, и сужение просвета позвоночного канала до 9мм
аналогичное образование отмечается в крыле подвзошной кости справа размерами 43*21 мм
высота диков межпозвонковых l3, l4, l5 неравномерно снижена.
на уровне межпозвонковых дисков l3бд4бд5 отмечается диффузиная протрузия до 4 мм, сужающая просвет межпозвонковых отверстий.

Сейчас мама проходит все анализы, УЗИ органов показало, что метастаз в органах нет. На очереди остеостентеграфия. Боли с каждым днем усиливаются. Мама до воскресенья передвигалась с трудом,в воскресенье упала, пытаясь передвигаться самостоятельно, сейчас не встает.

Подскажите, пожалуйста, "образование с нечеткими, бугристыми контурами,гетерогенного гиеринтенсного на т2 и гипоинтесного на т1 взв.сканах сигнала размерами 56*46 мм, вызывающее деформацию заднего контура дурального мешка" -это метастазы? Врач,которая делала МРТ предварительно сказала, что они, сейчас без остеостентеграфии никто никаких заключений не дает.
Из этого заключения можно ли понять есть ли повреждения костей рядом с этими образованиями?
Какова вероятная дальнейшая перспектива при таком заключении? Можно ли это вылечить (правда не знаю насколько корректно это звучит в данном случае)?
Химиотерапию маме нельзя, возможен ли какой то альтернативный способ ее лечить в данной ситуации? Сможет ли она передвигаться самостоятельно?
0

загрузка...

#2 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 13 Февраль 2015 - 10:11

Цитата

-это метастазы?
Скорее всего. да.

Цитата

Из этого заключения можно ли понять есть ли повреждения костей рядом с этими образованиями?
Есть

Цитата

Какова вероятная дальнейшая перспектива при таком заключении? Можно ли это вылечить (правда не знаю насколько корректно это звучит в данном случае)?
Обезболивающие препараты + бисфосфонаты

Цитата

Химиотерапию маме нельзя, возможен ли какой то альтернативный способ ее лечить в данной ситуации?
Симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние.

Цитата

Сможет ли она передвигаться самостоятельно?
50 на 50 в зависимости от успешности лечения.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#3 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 20 Февраль 2015 - 16:11

Просмотр сообщения Dr. Airmed (13 Февраль 2015 - 10:11) писал:

Скорее всего. да.

Есть

Обезболивающие препараты + бисфосфонаты

Симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние.

50 на 50 в зависимости от успешности лечения.


Спасибо за ответ! Были на консультации у нейрохирурга, сказал, что оперативное вмешательство тут исключено. Назначил препарат дексаметазон. Не могли бы рассказать, как он действует?
Во вторник будет консультация у радиологов насчет лучевой. Но опять же врач говорит, что все это направлено лишь на облегчение состояния.... Неужели у нас нет надежды на выздоровление?
А биофосфонаты-это химиотерапия?
0

#4 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 20 Февраль 2015 - 18:11

Дексаметазон - стандарт при неврологических болях и болях в костях.
Бисфосфонаты - это не химиотерапия.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#5 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 21 Февраль 2015 - 12:28

Просмотр сообщения Dr. Airmed (20 Февраль 2015 - 18:11) писал:

Дексаметазон - стандарт при неврологических болях и болях в костях.
Бисфосфонаты - это не химиотерапия.



Все, что нам на данный момент прописали: трамадол и дексаметазон. Биофосфонаты не прописывали. А могли бы они как то улучшить ситуацию? Кто их должен был по идее назначить? Онколог? Нейрохирург? Радиолог?
От нас 2 врача по сути отказались, надежда на радиолога...
0

#6 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 21 Февраль 2015 - 13:07

Или онколог, или нейрохирург.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#7 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 21 Февраль 2015 - 16:01

Просмотр сообщения Dr. Airmed (21 Февраль 2015 - 13:07) писал:

Или онколог, или нейрохирург.

А как Вы думаете, почему не назначили?
В нашем случае должны же были назначить?
0

#8 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 10 Март 2015 - 12:02

Добрый день, биофосфонаты прописали, 1 марта уже прокапали первый раз Зомету, дексаметазон онколог сказал снизить дозировку.
На данный момент можно обходится без трамадола.
Вопрос вот в чем: мама дня два вообще без обезбаливающих, состояние сонное и слабое.. Хотелось бы понять реакция ли это организма на Зомету или дело в чем то другом? Нужно ли бить тревогу?
Раньше делали инъекции трамадола и она могла проспать весь день, сейчас без обезбаливающих состояние весьма сонливое.
0

#9 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 10 Март 2015 - 13:15

Может реакция на Зомету, может сонливость связана с течением заболевания ...
Нужно наблюдать. Ничего тревожного пока не вижу.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#10 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 10 Март 2015 - 13:55

Просмотр сообщения Dr. Airmed (10 Март 2015 - 13:15) писал:

Может реакция на Зомету, может сонливость связана с течением заболевания ...
Нужно наблюдать. Ничего тревожного пока не вижу.


Спасибо за ответ!
0

#11 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 17 Март 2015 - 16:40

Добрый день, врач сказал нам постепенно снижать прием дексаметазона. После первого вливания зометы 01.03.2015, последний раз укол дексаметазона делали 08.03.2015.
Появилась отечность в области шеи и лица. Подскажите, пожалуйста что лучше в этих случаях делать? В каких пропорциях вернутся к дексаметазону и как часто? Может стоит принимать какие-то дополнительные противоотечные средства?

Сообщение отредактировал Apannyata: 17 Март 2015 - 16:45

0

#12 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 18 Март 2015 - 10:24

А какая доза дексаметазона и схема приема у Вас была?
Сейчас возвращайтесь к первоначальной дозе.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#13 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 18 Март 2015 - 17:17

Просмотр сообщения Dr. Airmed (18 Март 2015 - 10:24) писал:

А какая доза дексаметазона и схема приема у Вас была?
Сейчас возвращайтесь к первоначальной дозе.


изначально 8мг утром и вечером
потом 8мг утром 4 вечером 4 дня
потом 4мг утром и 4 мг вечером 4 дня
потом 4 мг только утром 4 дня

Сейчас начали 4 мг снова и хотим по возрастанию, правильно ли? И нужно ли каждый день?
0

#14 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 18 Март 2015 - 17:31

Снижали правильно.
Может отек был не из-за отмены дексаметазона, а как побочный эффект от его применения?
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#15 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 18 Март 2015 - 17:48

Просмотр сообщения Dr. Airmed (18 Март 2015 - 17:31) писал:

Снижали правильно.
Может отек был не из-за отмены дексаметазона, а как побочный эффект от его применения?


Появился отек после того как снизили, последний укол был 7 утром и начался отек дня 4 назад, укол вчера снова сделали (эффект визуальный есть, правда пока небольшой).
0

#16 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 18 Март 2015 - 17:49

По какой схеме лучше продолжать дальше?
0

#17 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 19 Март 2015 - 10:09

Пробуйте 4 мг утром и 4 - вечером. И понаблюдайте за эффектом.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#18 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 19 Март 2015 - 12:39

Просмотр сообщения Dr. Airmed (19 Март 2015 - 10:09) писал:

Пробуйте 4 мг утром и 4 - вечером. И понаблюдайте за эффектом.


Спасибо, попробуем
0

#19 Пользователь офлайн   Apannyata  

  • Начинающий участник
  • Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 15
  • Регистрация: 09 Февраль 15

Отправлено 20 Март 2015 - 09:48

Добрый день, может ли быть отечность от Летрозола?
0

#20 Пользователь офлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 995
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 20 Март 2015 - 11:06

Может.
Это большая проблема, искать причину побочных эффектов у пациента, принимающего несколько препаратов.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

Поделиться темой:


  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей

Информация, размещенная на форуме, не может быть использована как руководство к самолечению.
Администрация сайта не несёт ответственности в любых случаях причинения вреда, связанных с использованием информации, размещенной на форуме.