Медицинский форум врачебных консультаций: Обессивно-компульсивное расстройство - Медицинский форум врачебных консультаций

Перейти к содержимому

  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2

Обессивно-компульсивное расстройство Оценка: - - - - -

#1 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 27 Январь 2015 - 13:12

Добрый день.
Уважаемые врачи, дайте, пожалуйста ответ.

Мне 33 года. У меня обессивно-компульсивное расстройство. Это расстройство у меня начало проявляться где-то 1,5-2 года назад, с прогрессией, дошедшей до теперешнего состояния. Диагноз поставлен не мной, а психотерапевтом, у которого я прохожу лечение. Пошел я к нему после приема у невропатолога в связи с легким, малозаметным для окружающих подергиванием левого века в течение 3 недель...
Проявления - навязчивое мытье рук, проверки дверей, кранов, утюга, газовой плиты и т.п. Наибольшие мучения я испытываю при проверке входных дверей, особенно при выходе из квартиры (могу стоять и дергать дверь раз по 70, а может и больше... при этом очень мучаюсь, но не могу остановиться). Мне назначено медикаментозное лечение - я пью 100 мг феварина 1 раз в день вечером. Составлял таблицу, в которой вел записи моих компульсий, их количество. По этим результатам для наименее слабых обессий я пытаюсь применять упражнение, назначенное психотерапевтом: вхождение мысленно в это состояние, переживание его, а потом громко говорю "стоп" с хлопком в ладоши и думаю о чем-то соответствующем приятном. Это упражнение делаю редко, потому что, к сожалению, в одиночестве практически не нахожусь. Также я работаю сейчас над тем, чтобы не проверять утюг (это было по моей оценке слабая навязчивость) более одного раза - это задание психотерапевта. Пока у меня это получается.

Где-то с 4-5-го дня мне стало легче, я стал делать меньше проверок, больше контролировать навязчивости. Даже обрадовался этому. Сегодня 13-й день приема феварина.

Но сегодня я заметил, что некоторые навязчивости возвращаются с той же силой, что были до этого. Таблицу я не веду, но, например, сегодня я снова дергал ручку двери очень долго, с возращениями, более 50 раз точно, с мучениями, чего не было последние дни.
Может ли это быть из-за сложных и нервных выходных? Дело в том, что мой сын (ему 4.5 года) отстает в развитии, это официальный диагноз, поставленный психолого-медико-педагогической комиссией... там много чего написано, но по сути - недоразвитие речи 1-го уровня (хотя логопед-дефектолог, к которому мы ходим, говорит что у него 2-я), отставание в в психо-эмоциональном плане и т.п. Я это и сам вижу, когда привожу его в садик каждое утро и вижу, как говорят, что делают остальные дети. В последнее время он все-таки начал немного продвигаться, говорить очень простые предложения, только на своем языке, мало понятном остальным. По поведению и играм вряд ли ему дадут больше 3 лет окружающие люди. Это меня очень расстраивает, конечно... На этих выходных его нужно было постричь - это целое дело. Машинку для стрижки он очень боится, поэтому мне пришлось научиться стричь ножницами. И то он боится, вырывается, плачет, очень сложно его было отвлекать... 20 мг гидозепама мне помогли быть спокойным (в принципе, мне предложила невропатолог посоветоваться по поводу гидозепама с психотерапевтом, но последний сказал, что не нужно). Вот уже третий день я всё равно пью 20 мг гидозепама утром и вечером, чтобы быть спокойным.
Если честно, я бы хотел умереть. Нет, мыслей о самоубийстве у меня нет. Но эмоции радости от жизни так редко случаются, что иногда мне кажется, что я уже мертв.

Скажите, пожалуйста, это ухудшение состояния временное? Или мне феварин не помогает? В эту пятницу я снова иду на прием к психотерапевту. У меня очень положительное впечатление от моего врача, не подумайте, что я сомневаюсь в его компетенции... Просто иной раз врачи не говорят все правды.

Это моё ОКР - на всю жизнь?

Спасибо.

Сообщение отредактировал Большой Синий Кит: 27 Январь 2015 - 13:14

0

загрузка...

#2 Пользователь онлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 947
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 27 Январь 2015 - 14:12

Цитата

Это моё ОКР - на всю жизнь?
Как правило, да.
Но протекать заболевание может по разному. От практически не прекращающихся симптомов, до появления их крайне редко.
Практически никогда не удается помочь с первого раза. Необходимо наблюдаться у психолога, изменять дозировку препаратов, менять сами препараты и снова наблюдаться. Статистика говорит, что удается добиться длительного положительного эффекта практически у всех пациентов.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#3 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 27 Январь 2015 - 17:18

Просмотр сообщения Dr. Airmed (27 Январь 2015 - 14:12) писал:

Как правило, да.
Но протекать заболевание может по разному. От практически не прекращающихся симптомов, до появления их крайне редко.
Практически никогда не удается помочь с первого раза. Необходимо наблюдаться у психолога, изменять дозировку препаратов, менять сами препараты и снова наблюдаться. Статистика говорит, что удается добиться длительного положительного эффекта практически у всех пациентов.

Спасибо за ответ.
0

#4 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 11 Февраль 2015 - 08:49

Да, Вы как всегда правы, др. Аирмед.

Не слишком-то оптимистично это всё выглядит. Я обратился в местный психо-неврологический диспансер, к психотерапевту. Чтобы снять текущие навязчивости, назначено дополнительно медикаментозное лечение у психиатра - феварина совсем недостаточно... :(

К сожалению, по словам специалистов (врачей высшей категории с большим стажем), расстройство может действительно вдруг "пройти" благодаря психотерапевтическим сеансам (или вследствие чего-то другого), а может остаться на всю жизнь... :( И во втором случае - всю жизнь на препаратах.
Я так понял, то, почему оно случается, природа этого заболевания все еще не совсем ясна медицине.

Сообщение отредактировал Большой Синий Кит: 11 Февраль 2015 - 09:10

0

#5 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 12 Февраль 2015 - 08:49

Скажите, пожалуйста, а есть ли какая-то официальная статистика о том, какой процент людей излечились от ОКР окончательно (а не гасят его медикаментозно)?

Сообщение отредактировал Большой Синий Кит: 12 Февраль 2015 - 08:50

0

#6 Пользователь офлайн   X-Ray  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Moderator
  • Сообщений: 1 539
  • Регистрация: 24 Сентябрь 09
  • Пол: Мужчина
  • Город: Украина, Харьков

Отправлено 12 Февраль 2015 - 13:14

А Вы не пробовали взять себя в руки. Топнуть ногой и прекратить всё это? Заставить себя, переступить через себя?
За них, за нас, за наши гены, и за Вильгельма Конрада Рентгена.
0

#7 Пользователь онлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 947
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 12 Февраль 2015 - 13:31

У меня такой статистики нет.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#8 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 12 Февраль 2015 - 19:06

Просмотр сообщения X-Ray (12 Февраль 2015 - 13:14) писал:

А Вы не пробовали взять себя в руки. Топнуть ногой и прекратить всё это? Заставить себя, переступить через себя?

Если бы все было так просто.
Например, курить, употреблять алкоголь я смог бросить. Тут другое. Это нерациональное совершенно, не зависимость, с которой можно справиться одной силой воли... трудно понять человеку, не страдающему этим заболеванием.

В общем, после общения с психиотерапевтом и психиатром выяснилось, что ОКР у меня с детства, просто проявлялось по-другому. Я даже как-то забыл об этом - вопросы специалистов освежили память... :(
А сейчас просто начало проявляться больше навязчивостей и более выражено, и, как следствие, с мучениями.
0

#9 Пользователь онлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 947
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 13 Февраль 2015 - 10:15

Цитата

А Вы не пробовали взять себя в руки. Топнуть ногой и прекратить всё это? Заставить себя, переступить через себя?
:D

Аналогия: больной с переломом ребер жалуется, что не может дышать из-за сильной боли. Посоветуйте ему взять себя в руки, заставить себя не дышать, переступить через себя ...
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#10 Пользователь офлайн   X-Ray  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Moderator
  • Сообщений: 1 539
  • Регистрация: 24 Сентябрь 09
  • Пол: Мужчина
  • Город: Украина, Харьков

Отправлено 13 Февраль 2015 - 13:59

Нуууууууууууу, закидали гнилыми помидорами :opasnoste: Кит, попробуйте, день, хоть пол дня проконтролировать себя, а вдруг получиться. Вы ничего не теряете.
В своё время я перенёс развёрнутую, выраженную форму нейроциркуляторной дистонии, с паническоми атаками, пароксизмальными тахикардиями, и симпатоадреналовыми кризами. Мне с умным видом повыписывали гору психотропных. Я всё купил, взял в руки ... и тут мне стало жутко. Я швырнул всё в ящик, встал и пошёл, стал жить обычной жизнью, через боль, через муки, через страдания, переступил через себя, через всё, делал всё из последних сил. Не за один день, и не замесяц, но постепенно все симпиомы, тф, тф, тф, ушли. А, что бы было еслиб я их стал принимать??? В лучшем случае принимал бы их пожизненно. И я точно знаю, если есть желание выздоровить- выздоровеешь во всяком случае в Вашем случае- шансы весьма велики.
Так,что давайте не хнычте и берите себя в руки если не хотите пойти по наклонной. Разве у Вас нет ради кого жить???!!!
За них, за нас, за наши гены, и за Вильгельма Конрада Рентгена.
0

#11 Пользователь онлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 947
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 13 Февраль 2015 - 15:07

Цитата

Нуууууууууууу, закидали гнилыми помидорами
Мы по доброму
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
0

#12 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 13 Февраль 2015 - 17:37

Просмотр сообщения X-Ray (13 Февраль 2015 - 13:59) писал:

Нуууууууууууу, закидали гнилыми помидорами :opasnoste: Кит, попробуйте, день, хоть пол дня проконтролировать себя, а вдруг получиться. Вы ничего не теряете.

Понимаете, я ведь обратился к специалистам потому, что не получается самому избавиться. Не работает. Говоришь себе "стоп", убеждаешь в нерациональности этого всего - и все равно делаешь. Я и упражнения пытался применять, которые при этом заболевании показаны - не получается и всё тут! Проще было курить бросить, ей-богу.

И я не раскисаю уже - пью медикаменты и параллельно прохожу психотерапевтические сеансы. Мысли о смерти из первого сообщения уже не совсем актуальны - возможно, благодаря комплексу всех мер.

P.S. Извините, подскажите, пожалуйста, можно ли разламывать таблетку рисполепта (2мг), так как доза назначена 1 мг без ущерба действия препарата?

Сообщение отредактировал Большой Синий Кит: 13 Февраль 2015 - 17:55

0

#13 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 13 Февраль 2015 - 19:16

Просмотр сообщения Большой Синий Кит (13 Февраль 2015 - 17:37) писал:

P.S. Извините, подскажите, пожалуйста, можно ли разламывать таблетку рисполепта (2мг), так как доза назначена 1 мг без ущерба действия препарата?

Дурацкая моя мнительность. На них есть разделительная полоска - так что можно.
0

#14 Пользователь онлайн   Dr. Airmed  

  • Администратор
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Root Admin
  • Сообщений: 21 947
  • Регистрация: 17 Апрель 07
  • Пол: Мужчина

Отправлено 14 Февраль 2015 - 10:21

Можно
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
1

#15 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 07 Март 2015 - 19:49

Доброго времени суток!
Вот появилось желание задать еще один вопрос по поводу этого расстройства. Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение, доктор Аирмед.
Психиатр медикаментозно на процентов 80 у меня убрал многие обессии и компульсии... кое-то по чуть-чуть осталось, но это уже не доставляет мучений и не мешает жить.

Я читал об этом расстройстве и нашел то, что причины его происхождения все еще не совсем ясны. Одна из возможных причин - чисто физиологическая, суть которой в том, что в мозгу больного вырабатывается недостаточное количество серотонина, и, мол, это предположение подтверждается тем, что больным становится гораздо лучше от лечения препаратами СИОЗС. Я подтверждаю то, что мне стало намного лучше после приема 20 мг пароксина утром, 20 мг пароксина в обед, и 1 мг рисполепта + 150 мг феварина за час до ночного сна. Дозировки были выработаны врачом-психиатром высшей категории в течение около 1 месяца. (точнее, к этому врачу я пришел уже принимающий феварин в течение около 20 дней, что мне не помогало - и я так понял, мой врач хочет убрать феварин в будущем, просто сейчас нельзя). Я проходил тесты на шизофрению и т.п., поползновений в этиу сторону вроде как не нашли (если всю правду мне сказали). Мне сейчас намного лучше.
То есть физиологическая причина очень вероятна для меня сейчас....
И поэтому есть большой вопрос по поводу того, стоит ли мне посещать психотерапевтические сеансы с целью лечения этого заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия на этих сеансах не применяется, идет пока что просто копание во мне самом, определение моих страхов, моих надежд, черт характера и т.п. Я не думаю пока что о прекращении посещения этих сеансов, в общем-то, но стоит ли надеяться на то, что они мне помогут именно в излечении от этой болезни? Или просто воспринимать их как обще-лечебными для моей эмоциональной натуры?

Спасибо.

Сообщение отредактировал Большой Синий Кит: 07 Март 2015 - 20:04

0

#16 Пользователь офлайн   Доктор  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Moderator
  • Сообщений: 794
  • Регистрация: 24 Сентябрь 07

Отправлено 08 Март 2015 - 19:13

Есть пациенты, которые обходятся только психотерией без фармакологии.
Так что метод имеет право на жизнь.
Сижу трезвый, как свинья, аж в зеркало смотреть противно - взгляд умный, злой... одно слово - сволочь.©
0

#17 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 09 Март 2015 - 15:12

Спасибо, мне не помогали только психотерапевтические сеансы.
Скажите, пожалуйста, а что делает рисполепт? СИОЗС по идее должны делать "счастливее" благодаря большему кол-ву серотонина, а вот что делает рисполепт мне не особо понятно. Например, изначально врач мне выписал 2 мг рисполепта, но с оговоркой попробовать 1 мг, потому что препарат сильный. Я тогда пил феварин 100мг на ночь. Даже 1 мг на меня тогда сильно подействовал: было довольно необычное состояние,трудности с фокусировкой взгляда, координация движения как у выпившего... Сейчас я продолжаю пить 1мг рисполепта вместе с 150 мг феварина, но такого состояния уже давно нет - наоборот, мне становится спокойнее... Не знаю, что конкретно дает это. Если он делает меня спокойнее, может, мне нужно пить все-таки 2 мг, только разделить на утро и вечер по 1? Я-то спрошу обязательно своего врача, но вот задаюсь этим вопросом уже сейчас... Не является ли рисполепт антиподом, так сказать, СИОЗС но в добавок еще и относительно дофамина?

Спасибо.
0

#18 Пользователь офлайн   Доктор  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Moderator
  • Сообщений: 794
  • Регистрация: 24 Сентябрь 07

Отправлено 09 Март 2015 - 19:23

Психиатрия - это отдельная история. Сложно разбираться в их препаратах не имея опыта работы с ними.
Сижу трезвый, как свинья, аж в зеркало смотреть противно - взгляд умный, злой... одно слово - сволочь.©
0

#19 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 09 Март 2015 - 22:22

Всё, вопрос уже неактуален. Психиатр сказал пить 1 мг утром.
0

#20 Пользователь офлайн   Большой Синий Кит  

  • Ветеран форума
  • Pip Pip Pip Pip Pip
  • Группа: Members
  • Сообщений: 107
  • Регистрация: 06 Май 09

Отправлено 12 Март 2015 - 19:08

Скажите, пожалуйста, сколько идет адаптация к рисполепту? Туманность состояния где-то до 14-00 после приема около 8 утра - и после консультации с врачом стал пить 40 мг (вместо разделения на 2 приема по 20мг утром и в обед) пароксина одноразово + 1 мг рисполепта. Но сегодня все равно состояние несколько туманное было.... Я почитал об усваиваемости обоих препаратов, и так понял, что, возможно, желательно для лучшего самочувствия пить пароксин где-то минимум за 1 час до приема рисполепта. Правильная ли моя догадка?

Я просто обратил внимание на то, что эта туманность несколько уходила после приема 20 мг пароксина где-то в 13-00, и предположил, что это из-а подавления серотонина... Поэтому и подумал, что, если серотонина будет в избытке, будет менее вялое состояние от приема рисполепта, а пароксин усваивается от 2 часов до 5, рисполепт - 1-2 часа....

Спасибо.

Сообщение отредактировал Большой Синий Кит: 12 Март 2015 - 19:19

0

Поделиться темой:


  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2


Быстрый ответ

  

2 человек читают эту тему
0 пользователей, 2 гостей, 0 скрытых пользователей

Информация, размещенная на форуме, не может быть использована как руководство к самолечению.
Администрация сайта не несёт ответственности в любых случаях причинения вреда, связанных с использованием информации, размещенной на форуме.