Телефон для контактов: смотри здесь

ДОКСОРУБИЦИНА ГИДРОХЛОРИД
( Doxorubicini hydrochloridum )

Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда. По химической
структуре близок к рубомицину. Отличается лишь тем, что в положении
14 содержит вместо ацетильной группы СОСНз оксиацетильную COCH 2 OH, т.е.
может рассматриваться как оксирубомицин.
Синонимы : Адриабластин, Адриамицин, Растоцин, Adriacin, Doxorubicin,
Farmiblastina, Hydroxydaunomycin, Rastocin.
Красный кристаллический порошок или пористая масса. Умеренно растворим в воде, нерастворим в спирте.
Доксорубицин обладает высокой противоопухолевой и противолейкозной активностью. По механизму действия близок к рубомицину, обладает способностью интеркалировать ДНК клеток. Оказывает угнетающее влияние на кроветворение. Обладает иммуносупрессивной активностью.

Применяют доксорубицин при раке молочной железы, саркомах мягких тканей, остеогенной саркоме, опухоли Юинга, раке легкого, лимфосаркоме, раке яичников, плоскоклеточных раках различной локализации, раке мочевого пузыря, опухоли Вильмса, раке щитовидной железы, острых лейкозах, лимфогранулематозе.

Вводят только внутривенно . Назначают по одной из следующих схем:
а) по 30 мг на 1 м 2 поверхности тела ежедневно в течение 3 дней; интервалы между курсами составляют 4 нед;
б) по 60 мг/м 2 1 раз каждые 3 нед;
в) по ЗОмг/м 2 1 раз в неделю (1-й, 8-й и 15-й дни курса). Курсы повторяют с интервалом 3 нед.
Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м 2 .
У больных, получавших ранее лучевую терапию на область легких и средостения, суммарная доза доксорубицина не должна превышать 400 мг/м 2 .
Для внутривенного введения растворяют содержимое флакона с доксорубицином (10 мг) в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При применении доксорубицина возможны лейкопения и тромбоцитопения, стоматит, тошнота и рвота (непосредственно после введения препарата), алопеция (обратимая), аллергические реакции, некроз подкожной жировой клетчатки при попадании препарата под кожу, флебиты.
Применение доксорубицина необходимо проводить под строгим гематологическим контролем.

Одной из характерных токсикологических особенностей доксорубицина является его кардиотоксическое действие.
В процессе лечения препаратом могут развиться кардиомиопатия, боли в
области сердца, нарушения ритма, сердечная недостаточность, снижение артериального давления. При тяжелых нарушениях сердечного ритма или застойной недостаточности, лечение доксорубицином следует немедленно прекратить .

Применение доксорубицина противопоказано при тяжелых нарушениях печени и почек, лейкопении (ниже 3,5 х 10 9 /л), тромбоцитопении (ниже 12 х 10 9 /л), тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца (миокардит, инфаркт миокарда,
значительные нарушения ритма), кровотечениях, туберкулезе, беременнности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Не следует назначать препарат ранее 1 мес после предыдущей химиотерапии другими препаратами

Форма выпуска: по 0,01 г (10 мг) во флаконах вместимостью 10 мл в упаковке по 50 флаконов.
Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 5 С.


КАРМИНОМИЦИН ( Carminomycinum )

Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura carminata,
относится к группе антрациклиновых антибиотиков.
Производится в виде гидрохлорида - кристаллического порошка или пористой массы красного цвета. Растворим в воде.
Применяют с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией при диссеминированных формах рака молочной железы, легких, сарком костей
и мягких тканей, лимфогранулематозе и других злокачественных новообразованиях.

Высокоэффективен при злокачественных опухолях у детей (симпатобластома, нефробластома, рабдомиосаркома и др.). Сравнительно с рубомицином,
доксорубицином обладает меньшей кардио-,гепато- и нефротоксичностью.
Вводят карминомицин внутривенно в двух вариантах лечебного режима.
При <<продленном> > режиме, назначают по 10 - 15 мг (5 - 7,5 мг/м 2 = 0,15 - 0,2 мг/кг) 2 раза в неделю; курсовая доза для взрослых 60 - 75 мг (35 - 45 мг/м 2 ), интервал между курсами 4 нед. Для больных, получавших ранее интенсивную химиотерапию или лучевую терапию, курсовая доза не должна превышать 50 мг (разовая - 10 мг). Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг.
При <<коротком> > режиме препарат вводят по 5 - 10 мг (3 - 5 мг/м 2 =
0,1 - 0,15 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней; на курс 20 - 25 мг/м 2 , интервал между курсами 3 - 4 нед. Назначают также карминомицин короткими курсами по 5 мг внутривенно ежедневно в течение 5 дней с последующим перерывом 2 нед. Через 2 нед проводят очередной курс - по 5 мг ежедневно в течение 3 - 5 дней.

При лейкопении (менее 2 х 10 9 /л) и тромбоцитопении (менее 100 х 10 9 /л)
рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозу на 25 - 50 %.
Растворы карминомицина готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (0,005 г = 5 мг) растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят внутривенно (при попадании под кожу возможен некроз тканей).

При применении препарата могут возникнуть тошнота, рвота, лейко- и
тромбоцитопения, кардиотоксические явления: боль в области сердца, тахикардия, изменения ЭКГ (см. Доксорубицина гидрохлорид).
Изменения картины крови могут наблюдаться непосредственно и через 1 - 2 нед после окончания введения препарата. Контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов должен поэтому проводиться как во время лечения, так и в течение последующих 2 нед (2 раза в неделю). При сердечно-сосудистых нарушениях следует уменьшить разовую дозу (на 30 - 50 %), увеличить интервалы между инъекциями, назначить соответствующую лекарственную терапию.

Препарат противопоказан при общем тяжелом состоянии больного, сопутствующих заболеваниях сердца, нарушениях функций печени и почек, при содержании в крови менее 4 х 10 9 /л лейкоцитов и 1ОО х 10 9 /л тромбоцитов, при беременности.

Форма выпуска: во флаконах по 0,005 г (5 мг).
Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте.
 
АИРМЕД © 2007
Все права защищены