Телефон для контактов: смотри здесь

ДАКТИНОМИЦИН ( Dactinomycinum )

Антибиотик группы актиномицинов, из продуктов жизнедеятельности Str.
parvullis и других актиномицетов.
По строению является акриноцинил-ди-(L-треонил -D-валинил-L-пролинил-
саркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.
Синонимы : Актиномицин D, Actinomycin D, Cosmegen, Cosmogen, Meractinomycin.
Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при температуре от + 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре + 37 С.

Препарат обладает противоопухолевой активностью. В основе механизма
действия лежит образование комплекса антибиотика с ДНК и нарушение ее
матричной активности.
Применяют самостоятельно или (чаще) в сочетании с другими лекарственными средствами и лучевой терапией, при трофобластической болезни (хориокарцинома матки), опухоли Вильмса, ретикулосаркоме, рабдомиосаркоме (у детей), опухоли Юинга, злокачественных опухолях яичка, лимфогранулематозе и других опухолях. Препарат применяют также при комбинированной химиотерапии диссеминированной меланомы.

Вводят внутривенно в виде готового раствора для инъекции (Solutio
Dactinomycini pro injectionibus) - прозрачной жидкости оранжевого цвета;
рН 4,0 - 6,5. В 1 мл содержится 0,5 мг (500 мкг) дактиномицина.
Применяют 5 - 7-дневными курсами с повторением курсов через 3 - 8 нед.
Разовая доза для взрослых 10 мкг/кг, для детей - 15 мкг/кг (при расчете на поверхность тела 450 мкг/м 2 для взрослых и детей). Используют также
20-дневный режим с разовой дозой 5 мкг/кг через день. При плохой переносимости уменьшают дозу или увеличивают интервалы между введениями.

Дактиномицин можно использовать в комбинированной химиотерапии вместе
с другими препаратами (адриамицин, циклофосфан и др.) и лучевой терапией.
При применении препарата возможны тошнота, рвота, повышение температуры тела, стоматит, кожные высыпания, алопения. Относительно часто наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем; содержание лейкоцитов в крови определяют ежедневно, тромбоцитов - не реже 1 раза в 3 дня. При уровне лейкоцитов ниже 4 х 1О 9 /л и тромбоцитов ниже 150 х 1О 9 /л введение препарата прекращают. Необходим также контроль за функцией печени и почек.
Не допускается попадание раствора под кожу из-за возможного развития
некрозов.

Препарат противопоказан при тяжелом общем состоянии больного, при числе лейкоцитов менее 4 х 1О 9 /л и тромбоцитов менее 150 х 1О 9 /л, при беременности, нарушениях функций печени и почек.

Форма выпуска: раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injectionibus) по 1 мл (в реополиглюкине) с содержанием 0,5 мг препарата.
Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 10 С.


РУБОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД
( Rubomycini hydrochloridum )

Антибиотическое вещество, продуцируемое микроорганизмом Actinomyces coeruleorubidus.
Синонимы : Cerubidin, Daunoblastin, Daunomycin, Daunorubicin,
Rubidomycine.
Препарат имеет структуру гликозида и при гидролизе распадается на аминосахар даунозамин, растворимый в воде, и нерастворимый агликон.
Относится к группе антибиотиков антрациклинового ряда. К этой же группе относятся доксорубицин и карминомицин.

Рубомицин (выпускаемый в виде гидрохлорида) является кристаллическим порошком или пористой массой красного цвета. Гигроскопичен. Растворим в
воде и спирте.
Препарат обладает антибактериальной и противоопухолевой активностью.
Противоопухолевый эффект связан с блокированием матричной активности
ДНК в системах ДНК-полимеразы и ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот.

Применяют при хориокарциноме, остром лейкозе, ретикулосаркоме.
Вводят внутривенно. При подкожном и внутримышечном введении возможны
инфильтраты и некрозы.
Вводят препарат взрослым ежедневно по 0,8 мг/кг в течение 5 дней. После
7 - 10 дней перерыва (если больной хорошо перенес лечение) вводят по 0,5 - 0,8 мг/кг в сутки в течение 3 - 5 дней. При хорошей переносимости можно суточную дозу увеличить до 1 мг/кг. Лечение можно продолжать теми же дозами, с теми же перерывами.
Детям в первые 5 дней назначают ежедневно по 1 мг/кг. При хорошей переносимости проводят после 7 - 10 дней перерыва, 2-й цикл лечения: назначают препарат через день по 1,0 - 1,5 мг/кг, затем с промежутками 2 - 3 нед возможно проведение З-го, 4-го и 5-го циклов.

Возможно комбинированное применение рубомицина с другими противоопухолевыми препаратами (циклофосфан, метотрексат, меркаптопурин и др.), лучевой терапией.
Рубомицин в дозах, близких к лечебным может вызвать гранулоцитонению и
тромбоцитопению. При лейкозах после первого введения уровень лейкоцитов в
периферической крови быстро понижается, более постепенно уменьшается количество тромбоцитов. Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов продолжается
обычно еще в течение 8 - 10 сут после окончания введения препарата. При передозировке наблюдаются тошнота, иногда рвота, головная боль, потеря аппетита. Для уменьшения этих явлений назначают димедрол или другой противогистаминный препарат, при тошноте и рвоте - аминазин или этаперазин. В случае выраженных диспепсических явлений, уменьшают разовые дозы, удлиняют интервал
(на 24 ч) между инъекциями.
При грибковых поражениях слизистой оболочки рта назначают нистатин или
карамели декамина. При передозировке могут наблюдаться нарушения сердечной деятельности (явления кардиотоксичности).

Препарат противопоказан при резком истощении больного, числе лейкоцитов
менее 3,5 х 10 9 /л и тромбоцитов 150 х 10 9 /л (за исключением лейкозов),
при органических поражениях сердца. После лечения другими методами назначение рубомицина возможно после восстановления гематологических показателей, но не ранее чем через 2 нед.
Форма выпуска: во флаконах по 0,02 и 0,04 г (20 - 40 мг препарата в переpасчете на химически чистый рубомицина гидрохлорид).
Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
 
АИРМЕД © 2007
Все права защищены