Телефон для контактов: смотри здесь

Лечение ХЛЛ

Общим показанием к началу лечения ХЛЛ является ухудшение состояния, прогрессирующее увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, лейкемическая инфильтрация нервных стволов, непрерывное увеличение количества лейкоцитов.

В начальной стадии заболевания, в период компенсации лечение больного химиопрепаратами не показано. Показанием к назначению цитостатических препаратов является ухудшение общего состояния (слабость, потливость, снижение массы тела), увеличение числа лейкоцитов (больше 50 • 10'/л ). Начинают лечение с назначения хлорбутина (лейкерана) в суточной дозе 10 – 15 мг под контролем показателей периферической крови, снижая количество лейкоцитов не ниже 8 – 10 • 10'/л (на курс 300 – 400 – 700 мг), или циклофосфана (эндоксана, цитоксана) по 200 – 400 – 600 мг в сутки (на курс 8 – 15 г ), лофенала по 0,6 – 0,9 – 1,2 г в сутки (на курс лечения 30 – 50 г).

Использование таких новых аналогов пурина, как флударабин (FАМР), пентостатин (DCF, 2/deохусоformycin), кладрибин (2-Сlda, 2-clordeoxydenosine), создало новые возможности в лечении В-клеточной лимфоидной лейкемии:


Флударабин – наиболее эффективен при классической форме, назначают по 25 мг/м2 в течение 3 – 5 дней через каждые 28 дней (4 – 6 циклов). Особенно эффективен у больных, не получавших цитостатической терапии, т.е. препарат первой линии терапии.

Пентостатин по 4 мг/м2 1 раз в неделю – 1 или 2 нед

Кладрибин по 0,012 мг/кг 1 раз в сутки путем двухчасового внутривенного введения – 5 – 7 дней

Кладрибин по 10 мг/м2 в сутки рег оs – 5 дней.

Однако эффективность кладрибина несколько ниже при классической форме ХЛЛ.

Кортикостероидные гормоны назначают при признаках аутоиммунного конфликта в дозах 80 – 100 – 300 мг 1 раз в сутки.

Для лечения ХЛЛ, кроме того, применяют также Фотрин по 5 – 10 – 15 мг в сутки (на курс лечения 80 – 300 мг)

Спиробромин (чаще при поражении кожи) по 300 – 500 – 800 мг в сутки (на курс лечения 5 – 7 г)

Пафенцил (при опухолевой форме) 25 – 75 мг в сутки (на курс лечения 500 – 1200 мг).

После окончания курсового лечения назначают поддерживающую терапию: хлорбутин, циклофосфан и другие препараты через 1, 3, 5, 8 дней в зависимости от стабильности процесса.

Поддерживающую терапию проводят циклофосфаном (эндоксаном) по 200 мг рег оs 5 – 6 раз в сутки через день с перерывами между курсами 10 – 12 дней.

Далее:

Схемы лечения > > > > >

Новые препараты > > > > >
АИРМЕД © 2007
Все права защищены