Телефон для контактов: смотри здесь

Диагностика

Заболевание обычно представлено симптомом “кошачьего глаза” (белый зрачок или лейкокория). Иногда отмечают стробизм. Отек орбиты и проптозис редки.
Физикальные находки (при офтальмохромоскопии, УЗ-томографии орбиты и глаза) обычно ограничены глазным яблоком, но пациенты должны полноценно обследоваться неврологически. Патогномоничными симптомами являются: типичные кальцификаты на сетчатке и витреальные диссеминаты опухолевыми клетками.
У всех больных необходимо исследовать спинномозговую жидкость и аспират костного мозга.

При возникновении двусторонних опухолей поражение каждого глаза классифицируется отдельно.

Классификация не применима при полной спонтанной регрессии опухоли. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза при энуклеации.

  Лечение

Оперативное лечение является первичным мероприятием. Наиболее часто применяют безотлагательную энуклеацию при одностороннем поражении и энуклеацию более пораженного глаза при билатеральном. Другим подходом является энуклеация глаза при распространении процесса на зрительный нерв и ЛТ.

При энуклеации удаляют максимально возможный сегмент зрительного нерва.
ЛТ применяют у большинства больных. Облучают ложе опухоли или неудаленный пораженный глаз. СОД обычно составляет 35 Гр за 3 нед на заднюю сетчатку. Эту технику, особенно при мегавольтном облучении, используют для защиты передней камеры от катаракты; неприменима она при распространении процесса кпереди от середины глазного яблока. Радиокобальтовые аппликации применяют при единичных поражениях или отдельных дискретных малых участках поражения. ЛТ без операции применяют у больных с запущенным заболеванием обоих глаз, остаточной опухолью после операции, при вовлечении в процесс оптического нерва.

Фотокоагуляцию и криохирургию используют в лечении отдельных поражений и при небольших рецидивах.

XT успешна при распространенном заболевании. Адъювантная XT при локализованных формах не дает увеличения выживаемости. Активными химиотерапевтическими агентами являются винкристин, дактиномицин, циклофосфамид, адриамицин, вепезид, ифосфамид, препараты платины.

АИРМЕД © 2007
Все права защищены