Телефон для контактов: смотри здесь
Клиническая симптоматика

зависит от локализации процесса.
Общий опухолевый симптомокомплекс (интоксикация, похудение, немотивированная температура) выражен лишь в запущенных случаях и у детей до 1 года жизни.

При поражении яичников ведущие жалобы: боль в нижних отделах живота и наличие пальпируемой опухоли, реже — дисменорея, вирилизация. Асцит нехарактерен, наблюдают его преимущественно в запущенных случаях. Двусторонние поражения редки (10%).

Герминогенные опухоли яичек проявляются наличием плотной, бугристой, безболезненной опухоли, занимающей либо весь орган, либо один из его полюсов. Опухоль может инфильтрировать семенной канатик, реже — ткани мошонки. Часто определяют увеличенные и уплотненные паховые и (или) подвздошные лимфатические узлы.

Симптоматика при опухолях крестцово-копчиковой области зависит от их локализации, согласно которой они подразделяются на наружные и внутренние. Для наружных опухолей типичным является наличие в области крестца опухоли, часто достигающей больших размеров, распространяющейся на одну из ягодиц. Для злокачественных опухолей характерны напряженность, гиперемия кожи, выраженный венозный рисунок. Внутренние опухоли располагаются в полости таза, между крестцом и прямой кишкой, последняя часто оттеснена кпереди. Выявляются поздно. Заболевание проявляется нарушением функций тазовых органов обструктивного характера (дизурические явления, запор вплоть до непроходимости) либо центрального генеза, вследствие вторичной деструкции крестцового отдела позвоночника (недержание кала, ishuria paradoxa ). Большое значение в клинической диагностике имеет исследование per rectum.
Смешанная форма опухолей характеризуется наличием наружного и внутреннего компонента опухоли и сочетанием вышеперечисленных симптомов


Лабораторные методы

Картина периферической крови неспецифична, отмечают умеренную анемию, повышение СОЭ. Специфическими сывороточными маркерами являются альфа-фетопротеин (АФП) и человеческий хорионический гонадотропин в (в-HCG). Повышение уровня АФП наиболее выражено при опухолях желточного мешка, эмбриональных карциномах, увеличение содержания в-HCG — при тератобластомах с трофобластическим компонентом (хорионкарциномах), тератобластомах низкой и средней степени дифференцировки. Истинные семиномы данные маркеры не продуцируют. Нормализация уровня АФП (норма 20 нг/мл) обычно отмечается к 30-му, а в-HCG (норма 1 нг/мл) к 7-му дню после радикальных операций.

Специальные методы

исследования направлены на уточнение распространенности опухоли, стадии заболевания. К обязательным методам исследования относят рентгенографию органов грудной полости в двух проекциях, УЗИ брюшной полости, малого таза. Желательны КТ или МР-исследование брюшной полости и (или) малого таза (для исключения метастатического поражения печени, подвздошных и забрюшинных лимфатических узлов), экскреторная урография. При крестцово-копчиковой локализации опухоли обязательна рентгенография позвоночника для исключения вторичной костной деструкции. Рентгенологическая картина злокачественных герминогенных опухолей характеризуется неоднородностью, наличием плотных включений, кальцинатов. В зрелых тератомах могут определяться костно-хрящевые структуры.

АИРМЕД © 2007
Все права защищены