Телефон для контактов: смотри здесь

Дифференциальную диагностику

проводят со всеми заболеваниями, для которых характерен синдром лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов).

К ним относятся:
- реактивные неспецифические лимфадениты и лимфаденопатии детского возраста;
- реактивные лимфадениты, возникающие на фоне прививок и вакцинации;
- лимфаденопатии, наблюдающиеся у детей при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях;
- различные инфекционные заболевания — инфекционный мононуклеоз, болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз, туберкулез и т.д.;
- другие злокачественные лимфопролиферативные заболевания (НХЛ, ретикулогистиоцитозы) и лейкозы;
- метастатическое поражение лимфатических узлов при солидных опухолях.

У детей с патологическим процессом в средостении дифференциальную диагностику проводят также с гиперплазией тимуса. Решающее значение имеет только морфологическое уточнение диагноза.

Стадирование и прогностические факторы

К основным факторам, определяющим стратегию лечения ЛГМ у детей, относят: стадию процесса, наличие симптомов интоксикации (подгруппы А и В). Прогностическое значение имеет также морфологический субтип ЛГМ и биологическая активность (а, в). Роль последней признается не всеми исследователями.

Стадии ЛГМ у детей определяют согласно классификации Ann—Arbor (1971). Широко распространенной остается Реу-классификация , 1966

Стадии ЛГМ по классификации Ann—Arbor или Реу являются “клиническими” и кодируются символом CS. При проведении морфологического уточнения стадии (например, при диагностической лапаротомии) выставляют патоморфологическую стадию PS.

Вовлечение в процесс тех или иных органов кодируется символами:
N — лимфатические узлы;
Н — печень;
S — селезенка;
М — костный мозг;
Р — плевра;
О — кости;
D — кожа.

Уточненный диагноз выглядит следующим образом: ЛГМ, CS-IIBb, PS-IVB (S+), (Н+), (М+).

АИРМЕД © 2007
Все права защищены