Телефон для контактов: смотри здесь
 

Биологические особенности

Характерными чертами клеточной кинетики НХЛ детского возраста являются: короткое время удвоения массы опухоли, высокий (до 27% клеток могут находиться в S-фазе) уровень как ростовой фракции, так и
спонтанной гибели клеток.

Это обусловливает следующие особенности НХЛ у детей:
- быстрый рост опухоли,
- склонность процесса к генерализации,
- выраженную чувствительность к
цитостатикам,
- высокую вероятность развития синдрома массивного лизиса опухоли на раннем этапе лечения.

Локализация и пути распространения

НХЛ рассматривают как системное заболевание ввиду высокой склонности к генерализации. Тип метастазирования — смешанный. Для НХЛ детского возраста характерна высокая (более 10%) частота
первичных экстранодальных поражений, у них реже, чем у взрослых, наблюдается первичное поражение периферических
лимфатических узлов. Преобладание той или иной локализации коррелирует с морфологическим субтипом и иммунофенотипом НХЛ.

Для В-клеточных НХЛ наиболее типична (около 90% случаев) интраабдоминальная локализация, включающая поражения различных отделов пищеварительного тракта, преимущественно терминальных отделов толстой и тонкой кишок. Далее следуют поражения вальдейерова кольца и полости носа, яичек, периферических лимфатических узлов, костей, кожи,
костного мозга, ЦНС.

При не-В-клеточных НХЛ, являющихся преимущественно Т-клеточными, наиболее часто (до 75% случаев) поражается средостение, затем в порядке убывания следуют поражения костей, кожи, костного мозга, ЦНС,
периферических лимфатических узлов, реже вовлекаются яички, вальдейерово кольцо, брюшная полость.

К-НХЛ у детей преимущественно локализуются:
а) В-тип: брюшная полость, средостение, периферические лимфатические узлы, кости;
б) крупноклеточная анапластическая (Ki-I-позитивные): периферические
лимфатические узлы, кости, кожа, пищеварительный тракт, легкие,мышцы. Менее характерно для К-НХЛ распространение на костный мозг и ЦНС.


АИРМЕД © 2007
Все права защищены