Телефон для контактов: смотри здесь

ОПУХОЛИ СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ

Различают доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные опухоли семенных пузырьков.
Первичные злокачественные опухоли наблюдаются очень редко, а доброкачественные – еще реже. Чаще бывают вторичные опухоли, являющиеся следствием распространения опухолевого процесса из смежных органов, в первую очередь из предстательной железы, реже – из мочевого пузыря, прямой кишки. Обычно поражается один пузырек, крайне редко – оба.

По гистологическому строению – это рак или саркома, фиброма, фиброаденома, фибромиома, липома, ангиозндотелиома, ангиофиброма, невринома.

Вначале доброкачественные и злокачественные опухоли семенных пузырьков протекают бессимптомно, позже появляются жалобы, аналогичные клиническим проявлениям РПЖ: становится затрудненным мочеиспускание, дефекация, появляется острая боль в области малого таза, иррадиирующая в подвздошную и крестцовую области, задний проход и т. д. Постепенно все эти явления нарастают.

При злокачественных опухолях инфильтрат болезненный, бугристый, при доброкачественных – безболезненный, гладкий.
При злокачественных опухолях могут возникать лимфогенные метастазы в подвздошных лимфатических узлах и гематогенные – в костях таза, поясничного отдела позвоночника, крестце, легких, плевре, брюшине и т. д.

Классификация
опухолей не разработана.
Диагностика основана на данных ректального исследования, цистоскопии, УЗИ, КТ, МРТ, генитографии, биопсии.
Дифференциальную диагностику
проводят с везикулитом (сперматоциститом), змпиемой, туберкулезом, сифилисом, камнями.
Лечение
в ранних стадиях при опухолях любого характера только хирургическое (радикальная везикулэктомия). В случае более распространенного процесса выполняют расширенную радикальную операцию – удаление семенного пузырька, пораженного опухолью, вместе с предстательной железой, частью или всем мочевым пузырем, прилежащей клетчаткой таза чреспузырным, чреспромежностным, чрезбрюшинным или ишиоректальным доступом. Операция очень травматична, и выполняют ее редко.
При запущенном процессе, когда операция невозможна, проводят симптоматическую терапию.
Прогноз
при доброкачественных новообразованиях и после радикального лечения злокачественных в ранних стадиях благоприятный, при запущенных – неблагоприятный.



 

АИРМЕД © 2007
Все права защищены