Телефон для контактов: смотри здесь
Доброкачественные опухоли полового члена

Среди доброкачественных зпителиальных опухолей чаще всего наблюдают папилломы, которые могут быть вирусными и невирусными.

Вирусная папиллома (“шипчатые” кондиломы) – наиболее распространенная опухоль полового члена. Это одно из новообразований, вирусный генез которого и возможность распространения половым путем доказаны.
Внешний вид шипчатой папилломы достаточно характерный: это множественные ворсинчатые сосочковидные образования, локализующиеся на внутреннем листке крайней плоти, реже – на головке полового члена и в ладьевидной ямке мочеиспускательного канала. Часто они отличаются быстрым ростом. Вследствие сдавления между головкой члена и кожей крайней плоти папилломы могут приобретать шипчатую форму.

Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, характерного вида образований. При подозрении на малигнизацию делают соскоб для цитологического или биопсию для гистологического исследования.

Лечение .
Хирургическое удаление опухоли с помощью электроножа, криодеструкция жидким азотом. При тотальном поражении внутреннего листка крайней плоти выполняют циркумцизию.

Прогноз благоприятный.

Невирусные папилломы полового члена наблюдаются значительно реже.
Считают, что они являются начальной стадией рака. Развиваются обычно в закрытой полости крайней плоти, а при фимозе – вблизи или непосредственно в венечной борозде, имеют грибоподобную форму, расположены на широком основании.
При гистологическом исследовании они имеют строение, типичное для папилломы кожи, иногда с признаками малигнизации.

Диагностика не составляет трудностей и основана на визуальных данных. Однако часто расположение опухоли в закрытой полости крайней плоти (при фимозе) и бессимптомное течение заболевания, невнимательное отношение больного к своему здоровью и неоправданный стыд способствуют тому, что папилломы выявляют поздно, когда уже наступило злокачественное перерождение.

При дифференциальной диагностике папилломы и рака решающее значение имеет биопсия.

Лечение такое же, как и при вирусной папилломе. При наличии признаков малигнизации выполняют циркумцизию с последующей ЛТ и (или) ХТ.

Профилактика состоит в своевременном устранении фимоза, соблюдении правил личной гигиены.

Прогноз благоприятный.

Лейкоплакия характеризуется появлением участков утолщенного многослойного плоского эпителия с чрезмерным ороговением, которое называют лейкоплакическими бляшками. Поверхность бляшек гладкая, изредка покрыта трещинами и поверхностными язвами.

Считают, что этиологическим фактором лейкоплакии является хроническое воспаление, обусловленное раздражающим действием смегмы на кожу головки полового члена при фимозе, несоблюдение личной гигиены.

Локализуются они чаще всего на головке полового члена и нередко сочетаются с лейкоплакией слизистой оболочки ладьевидной ямки. Иногда на поверхности бляшки образуется роговое наслоение – лейкокератоз.

Течение лейкоплакии бессимптомное, однако после заживления трещин и язв образуются грубые рубцы, которые со временем деформируют головку.

Диагностику основывают на данных осмотра и анализа визуальной картины, однако при фимозе это бывает затрудненным и запоздалым.

Лечение хирургическое (циркумцизия, электроэксцизия бляшек, иногда резекция головки или даже частичная ампутация полового члена).
Обязательно гистологическое исследование удаленного материала.

Профилактика .
Своевременное лечение фимоза, соблюдение личной гигиены. Больные должны находиться на диспансерном наблюдении.

Прогноз благоприятный.

Эритроплакия (эритроплазия) полового члена (эритроплазия Кейра) напоминает по этиологии, клиническому течению, локализации лейкоплакию, но отличается тем, что бляшка имеет ярко-красный цвет, бархатистую бугристую поверхность и четкие контуры, несколько возвышается над поверхностью, на которой она расположена. Расценивают эритроплазию как начальную стадию рака.

Диагностика – на основании осмотра и биопсии.

Лечение.
Чаще всего применяют близкофокусную ЛТ, криохирургический метод и электрокоагуляцию.

Профилактика включает те же мероприятия, что и в случае лейкоплакии.

Прогноз благоприятный.

Кожный рог (гиперкерптоз) является редкой формой облигатного рака, внешне напоминает рог животного или гипертрофированный ноготь, достигает разных размеров, имеет плотную консистенцию, развивается, как правило, на головке полового члена. Его развитие начинается с образования бородавки, поверхность которой подвергается со временем прогрессирующему гиперкератозу. После удаления ороговевшей части рога на головке остается язвенная поверхность, покрывающаяся через некоторое время ороговелостью.

Лечение хирургическое (удаление рога с электрокоагуляцией основания).
АИРМЕД © 2007
Все права защищены