Телефон для контактов: смотри здесь
Опухоли почечной лоханки и мочеточника

Новообразования почечной лоханки и мочеточника регистрируют относительно редко – в 10 % и 1% всех случаев опухолей почки и мочеточника соответственно, наблюдают главным образом у лиц в возрасте 40 – 60 лет, чаще у мужчин.

Этиология до конца не изучена, однако считают, что среди факторов, способствующих развитию этих опухолей, определенную роль играют эндо- и экзогенные канцерогены, гормональные нарушения, хроническая инфекция, общие заболевания.

Патоморфология .
Макроскопически опухоли лоханки и мочеточника у 75 % больных являются папиллярными и не отличаются от опухолей мочевого пузыря, бывают одиночными и множественными, поражают одновременно или последовательно лоханку, мочеточник, мочевой пузырь. Среди опухолей гистологически различают папиллому, папиллярный (сосочковый) рак, плоскоклеточный рак.
Опухоли могут метастазировать в забрюшинные лимфатические узлы, печень, легкие, кости. Имплантационное метастазирование в нижерасположенные отделы мочевых путей и по лимфатическим сосудам подслизистой основы особенно характерно для этих опухолей.

Классификация опухолей почечной лоханки и мочеточника по системе ТNМ
(5-е издание, 1997)
ТNМ – клиническая классификация
Т – первичная опухоль
ТX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 – первичная опухоль не определяется.
Та – неинвазивная папиллярная карцинома.
Тis – сагсinoma in situ
Т1 – опухоль распространяется на субэпителиальную ткань.
Т2 – опухоль распространяется на мышечный слой.
Т3 – (почечная лоханка). Опухоль распространяется за пределы мышечного слоя на парапельвикальную клетчатку или паренхиму почки.
Т3 – (мочеточник). Опухоль распространяется за пределы мышечного слоя на парауретеральную клетчатку.
Т4 – опухоль распространяется на смежные органы или паранефральную клетчатку.
N – регионарные лимфатические узлы
NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
N0 – нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов.
N1 – метастазы в одном лимфатическом узле до 2 см в наибольшем измерении.
N2 – метастазы в одном лимфатическом узле размером более 2 см, но до 5 см, или в нескольких лимфатических узлах размером до 5 см в наибольшем измерении.
N3 – метастаз в лимфатическом узле более 5 см в наибольшем изме- рении.
Описание символов М, рТNМ, G – см. раздел “ Рак почки ”.

Далее:

- Клиника
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Реабилитация и трудоустройство


АИРМЕД © 2007
Все права защищены