Телефон для контактов: смотри здесь
 

ДИАГНОСТИКА

опухолей почки при наличии современных методов исследования не составляет особых трудностей. Диагноз базируется главным образом на данных УЗИ, ренттеновской КТ и МРТ. Обычно обследование начинают с УЗИ или экскреторной урографии, затем при необходимости выполняют КТ, МРТ. Экскреторная урография позволяет получить данные о функции почек, в отдельных случаях установить наличие объемного процесса. КТ, МРТ выявляют объем и контуры почки, ее структуру, соотношение с окружающими органами и тканями, дают возможность установить степень распространенности опухолевого процесса, выявить поражение лимфатических узлов, метастазы в печени, тромбоз нижней полой вены.
С целью уточнения состояния почечных сосудов, нижней полой вены, аорты делают артериографию, венокавографию.
Лабораторные методы имеют вспомогательное значение. При исследовании крови может быть выявлена анемия, повышенная СОЭ, иногда – полицитемия. В анализе мочи в большинстве случаев выявляют микрогематурию (эритроцитурию), имеющую особое значение при отсутствии макрогематурии. Альбуминурия и пиурия не характерны для рака почки, однако требуют обследования для исключения сочетания опухоли с другой патологией (туберкулез, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др.) и уточнения диагноза.

ДИФ. ДИАГНОСТИКА проводят с абсцессом или карбункулом почки, паранефритом, солитарной кистой, поликистозом, туберкулезом, мочекаменной болезнью, забрюшинными внеорганными опухолями.




ПРОГНОЗ

зависит прежде всего от гистологической формы опухоли, радикальности операции, стадии заболевания, возраста и профессии больного. Наиболее благоприятный прогноз у больных с 1 и 2 стадиями болезни, значительно хуже – с 3 и 4 стадиями.
Выживаемость неоперированных больных составляет 1 – 3 года, после радикального лечения 3 года живут 40 – 56 % больных, 5 лет – 30 – 48 %, 10 лет – 11 – 22 %.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

После проведенного лечения больные раком почки должны находиться пожизненно на диспансерном наблюдении онколога и уролога и проходить контрольные осмотры и обследования каждые 3 мес в первый год, каждые 6 мес – во второй-третий, 12 мес – в дальнейшем. При этом необходимо выполнять анализы крови и мочи, рентгенографию легких, УЗИ печени, ложа удаленной почки и контралатеральной. При необходимости выполняют КТ и МРТ.
Вопрос о трудоспособности решают индивидуально. В одних случаях больной приступает к работе через 3 – 4 мес, в других – после комбинированного лечения устанавливают 2 группу инвалидности на 1 год с возможным переводом в дальнейшем при благоприятном течении заболевания (без рецидивов и метастазов) на 3 группу. Больным с 4 стадией устанавливают инвалидность 1 группы.
АИРМЕД © 2007
Все права защищены