Телефон для контактов: смотри здесь

Лабораторные исследования

При первичном раке печени лабораторные данные необходимо рассматривать с учетом клиники, стадии и формы заболевания, а также присоединившихся к нему осложнений.

У больных с этой патологией отмечается различная степень анемии. Наблюдается увеличение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов нередко до 10 — 18 х 10 9 , сдвиг лейкоцитарной формулы влево — нейтрофильный лейкоцитоз с относительным снижением количества лимфоцитов, уменьшение количества эозинофилов. Может наблюдаться лейкопения. Возникает гипохромная анемия и токсическая зернистость эритроцитов. Анемия может изменяться и бывает значительно выраженной при кровотечении из опухолевых узлов или варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

При выраженном поражении печени в моче нередко имеется небольшая альбуминурия, обнаруживаются и единичные в поле зрения эритроциты. У больных желтухой отмечается билирубинурия, уробилинурия, глюкозурия и альбуминурия.

При первичном раке печени выраженных изменений при лабораторном исследовании желчи и кала не выявлено. Однако при далеко зашедшем процессе может наблюдаться дегтеобразный стул.

Из биохимических исследований при первичном раке печени следует отметить повышение активности щелочной фосфатазы, альдолазы, трансаминаз. В терминальной стадии заболевания характерным является гипергликемия, снижение протромбинообразовательной функции печени.

Уровень общего белка плазмы крови при раке печени нарушается мало. Соотношение белковых функций претерпевает изменения. У большинства больных уменьшается процентное содержание альбумина и возрастает содержание всех глобулиновых фракций. Особенно увеличивается удельный вес у-глобулинов. Из осадочных реакций отмечается положительные сулемовая и несколько реже тимоловая пробы.

У больных с гепатоцеллюлярным раком печени в последнее время приобрела большое значение иммунно-химическая реакция

на выявление эмбриоспецифического а-глобулина (а-фетопротеин, АФП), получившая название реакции Абелева—Татаринова (1963). Эта реакция является одним из важных открытий в диагностике злокачественных опухолей. Суть реакции заключается в том, что у здоровых людей и лиц, больных различными заболеваниями печени, a-фетопротеины в сыворотке крови отсутствуют, тогда как при гепатоцеллюлярном, раке печени его удается обнаружить у 75% обследованных.

Рентгенологическое обследование

больного не всегда дает истинную картину заболевания. При пневмоперитонеуме можно определить контуры печени, ее форму, выбухание поверхности печени и даже установить диагноз опухоли или кисты печени.

В последнее время для уточнения диагноза рака печени используют чрескожную пункционную биопсию и лапароскопию.

Большую ценность для определения степени поражения печени раком представляет сканирование с применением различных радиоактивных изотопов.

Кроме вышеуказанных рентгенологических методов, применяют: спленопортографию, трансумбиликальную париетогепатографию, томографию контрастированной печени, артериографию, флебографию печеночных вен.
АИРМЕД © 2007
Все права защищены