Телефон для контактов: смотри здесь

Дифференциальная диагностика

Рак кардии необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, вызывающими боль в надчревной области, особенно опоясывающую, а также с заболеваниями, вызывающими дисфагию.

К ним прежде всего относится язвенная болезнь, полипоз желудка, кардиоспазм, эзофагит, ожоги пищевода. Поскольку клиника язвенной болезни, полипоза описана выше, остановимся лишь на заболеваниях, вызывающих дисфагию.

Кардиоспазм может появиться среди полного здоровья после тяжелых психических переживаний, после травм, ожога пищевода. Первым симптомом кардиоспазма является дисфагия. Рентгенологически находят воронкообразное сужение пищевода с ровными четкими контурами. Выше сужения имеется расширение пищевода до размеров в 4—6—8 раз превышающее нормальную его величину, чего не бывает при раке. Диагноз легко подтверждается эзофагоскопически, когда после удаления остатков пищи обнаруживают несколько атрофичную дряблую слизистую оболочку без других патологических изменений.


Такие же изменения наблюдаются и при хроническом эзофагите, только больные жалуются на упорную боль при приеме пищи, а эзофагически можно обнаружить эрозии на поверхности слизистой оболочки пищевода.

Рубцовые сужения после различных ожогов развиваются медленно. Из анамнеза всегда выявляется причина. Рентгенологически видно место сужения с ровными контурами. Эзофагоскопически хорошо видны рубцовые изменения на большем или меньшем протяжении. Поэтому диагноз устанавливается без особых загруднений.

АИРМЕД © 2007
Все права защищены