Телефон для контактов: смотри здесь

Клиника

Чаще меланомой болеют женщины: на долю мужчин приходится 35—45% заболеваний. Наблюдается преимущественно в возрасте 30—60 лет. К факторам, определяющим частоту возникновения меланомы в различных географических зонах, можно отнести степень напряжения солнечной радиации, а также различную интенсивность пигментации кожи. Значительную роль в развитии меланом из невусов отводят влиянию различных факторов и прежде всего травм, ушибов, растирания одеждой, порезов, прижигания и др. Клиника меланом кожи чрезвычайно разнообразна, что часто затрудняет установление правильного диагноза.

Поэтому важно знать признаки перехода невуса в меланому . Основными признаками считают:

1) рост и уплотнение невуса;

2) усиление или ослабление пигментации;

3) появление красноты и застойной ореолы вокруг его основания;

4) развитие пигментных и непигментных лучистых образований, идущих в разные стороны;

5) появление чувства жжения, зуда, покалывания, болезненности;

6) образование отдельных узелков на части поверхности невус” или по всей поверхности без видимого увеличения самого невуса;

7) появление отдельных узелков-сателлитов в окружности;

8) увеличение регионарных лимфатических узлов.

Как уже отмечалось, из-за разнообразия клинических признаков злокачественной меланомы установить точный диагноз трудно. Поэтому для распознавания заболевания используют дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить клинически предположительный диагноз. Среди них можно назвать следующие: клиническая дерматоскопия, индикация радиоактивным фосфором, термография, кожно-аллергическая реакция, биохимическая реакция на выявление меланогенов в моче (реакция Якша), лучевая меланурия, цитологическое исследование мазков-отпечатков из опухоли. Важно подчеркнуть, что биопсия при подозрении на меланому недопустима из-за возможности быстрой генерализации процесса. Использование клинических данных и дополнительных методов диагностики позволяет поставить правильный диагноз 95% больных.

Гистологически различают 4 типа клеточного строения меланом: эпителиальный, веретеноклеточный, смешанный и невоклеточный (мелкоклеточный тип).

Меланома занимает особое место среди злокачественных опухолей как обладающая наибольшей потенцией к метастатическому распространению. Практически нет ни единого органа, куда бы не метастазировала меланома. Однако, прежде всего она метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Важно отметить, что в клинически неизмененных лимфатических узлах у 18—40% больных гистологически определяются метастазы. Гематогенно меланома метастазирует во все органы и ткани, при этом во внутренних органах гематогенные метастазы могут появиться раньше, чем в лимфатических узлах регионарных зон. Очень часто возникают гематогенные метастазы в кожу


АИРМЕД © 2007
Все права защищены