Телефон для контактов: смотри здесь

Клинико-анатомическая классификация (FIGO)

1 стадия – опухоль ограничена телом матки.
1А стадия – опухоль ограничена эндометрием или миометрием (или узлом миомы).
1В стадия – опухоль занимает эндометрий и миометрий.
2 стадия – опухоль поражает тело и шейку матки, но не выходит за пределы матки.
3 стадия – опухоль распространяется за пределы матки, но ограничена тазом.
3А стадия – прорастание серозной оболочки матки и (или) метастазы в придатки матки.
3В стадия – инфильтраты в параметрии и (или) метастазы в тазовых лимфатических узлах и (или) метастазы во влагалище.
4 стадия – опухоль прорастает в соседние органы и (или) распространяется за пределы таза.
4А стадия – прорастание опухоли в соседние органы.
4В стадия – отдаленные метастазы.

Клиника

Ведущими симптомами саркомы матки являются маточные кровотечения разной интенсивности (наблюдаются в 70 – 80 % случаев), боль в животе, увеличение живота в объеме, гнилостные выделения из влагалища, слабость, анемия (при запущенном опухолевом процессе – нарушение функции смежных органов).
Метастазирование гематогенное, лимфогенное. Чаще всего метастазы наблюдают в легких (17 % ), влагалище (12 % ), печени (9 %), ретроперитонеальных лимфатических узлах (8 %), яичниках (7 %). При поражении париетальной брюшины и сальника наблюдают асцит.



Диагностика

Проблемы ранней диагностики и скрининга злокачественных неэпителиальных опухолей матки (сарком) не решены. Можно заподозрить наличие саркомы у больной при наличии следующих признаков: быстрый рост опухоли матки или миоматозных узлов, ациклические кровотечения, анемия без кровопотери у больной с фибромиомой, ухудшение общего состояния, повышенная СОЭ, рецидивирование после удаления полипов, субмукозных узлов, развитие опухоли в культе после надвлагалищной ампутации матки. Высокую диагностическую ценность имеют гистероскопия, гистероцервикография, УЗИ, позволяющие визуализировать опухоль, произвести прицельную биопсию.

Диагноз может быть установлен до операции на основании изучения отторгнувшихся фрагментов опухоли, соскоба слизистой оболочки матки, цитологического исследования содержимого полости матки (при саркоме эндометрия, лейомиосаркоме, растущих в полость матки). При всех видах саркомы обязательными методами исследования, дающими возможность определить распространение процесса, являются хромоцистоскопия, экскреторная урография, ректоромано- или колоноскопия, рентгеноскопия легких, желудка, сканирование печени и костей.


АИРМЕД © 2007
Все права защищены