Телефон для контактов: смотри здесь

Хронический запор (констипация)

Если в середине двадцатого века по данным медицинских статистических исследований хроническими запорами страдало около 12% взрослого населения, то в начале нового тысячелетия эти цифры существенно возросли. Так, в Великобритании более 50% взрослого населения считают себя больными хроническими запорами, в Германии – 30%, во Франции – 20%.

Определение хронического запора

Само понятие запора до сих пор остается в медицине предметом жарких дискуссий. Хотя конечно для человека с преимущественно европейским типом питания самым физиологическим ритмом опорожнения кишечника является ежедневный утренний стул без затруднений, приносящий ощущение полного освобождения от содержимого. Но с другой стороны, при приеме рафинированной пищи с малым содержанием балластных веществ, малоподвижном образе жизни и.т.д., количество дефекаций может быть существенно меньше, и наоборот, при употреблении пищи, богатой растительной клетчаткой, смене образа жизни на более активный, переезде в другой регион и. т.д. возможно 2-3 кратное опорожнение в сутки, и эти варианты также будут нормой.

Пациенты часто этого не понимают, и, пытаясь добиться ритма дефекаций, которые они считают единственно правильным, бесконтрольным приемом слабительных, клизмами, биодобавками и т.д. наносят существенный вред своему здоровью.

Согласно принятым II Римским консенсусом по функциональным желудочно-кишечным заболеваниям (1999 г.) соглашениям самостоятельными заболеваниями являются два состояния, характеризующиеся задержкой стула – функциональный запор и синдром раздраженной кишки (СРК) с запором.


Функциональный запор — это сочетание по крайней мере в течение 12 нед (необязательно последовательных) на протяжении последнего года двух симптомов или более, приведенных ниже:
 - менее трех дефекаций в неделю;
 - затруднения при более чем 1/4 дефекаций;
 - вздутие живота или твердый кал при более чем 1/4 дефекаций;
 - ощущение незавершенной эвакуации каловых масс при более чем 1/4 дефекаций;
 - ощущение аноректальной обструкции (блокады) при более чем 1/4 дефекаций;
 - мануальная помощь при осуществлении более чем 1/4 дефекаций («пальцевая» эвакуация, поддержка тазового дна и др.).

СРК с запором — боль или дискомфорт в животе по крайней мере в течение 12 нед (необязательно последовательных) на протяжении последнего года, имеющие не менее двух из следующих характеристик:
 - ослабление боли после дефекации;
 - изменение частоты стула с началом боли;
 - изменение формы кала с началом боли.

Дополнительные симптомы:
 - менее трех дефекаций в неделю;
 - твердый кал;
 - необходимость усилий при дефекации;
 - ощущение незавершенной дефекации;
 - ощущение переполнения живота, метеоризм.


Диагноз функционального запора или синдрома раздраженной толстой кишки ставиться при наличии перечисленных выше жалоб и только при исключении вторичной природы запора, т.е. заболеваний, при которых запор является одним из их клинических проявлений.

Дополнительные материалы :
 - Классификация »
 - Причины возникновения »
 - Диагностика »
 - Лечение хронических запоров »

АИРМЕД ©
Все права защищены