Телефон для контактов: смотри здесь

Операция Лонго

Чтобы понять общие принципы, положенные в основу этого метода лечения, сначала несколько слов об анатомии. Границей между анодермой, богато снабженной болевыми рецепторами, и слизистой оболочкой прямой кишки является зубчатая линия. Выше этой линии болевая чувствительность отсутствует. Подслизистое венозное сплетение прямой кишки, состоящее из кавернозных вен и покрытое слизистой оболочкой прямой кишки, образует так называемые анальные валики. Они выступают в просвет прямой кишки и способствуют герметичному смыканию стенок анального канала, которое происходит при сокращении наружного и внутреннего сфинктеров прямой кишки. У здорового человека анальные валики фиксированы к стенкам прямой кишки тонкими связками.


При увеличении поступления крови в кавернозные вены верхнего подслизистого венозного сплетения прямой кишки, например при длительном сидении, употреблении большого количества кофе,острой пищи, алкогольных напитков, беременности, а также при повышении давления в прямой кишке при длительных натуживаниях во время запоров и тяжелой физической нагрузке происходит увеличение анальных валиков и разрушение фиксирующих их связок. Анальные валики смещаются вниз и превращаются в геморроидальные узлы, которые выпадают из заднего прохода, развивается геморрой.


Если произвести циркулярную резекцию участка слизистой прямой кишки в зоне, где отсутствует болевая чувствительность а затем вновь восстановить целостность слизистой оболочки прямой кишки, то геморроидальные узлы сместятся вверх и фиксируются в своем нормальном положении. В этом заложена основная идея операции по методу профессора Лонго. Операция производится с помощью специального набора фирмы ETHICON (Джонсон&Джонсон), включающего одноразовый аноскоп c обтураторами и аппарат, который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки.


Процедура проводится в гинекологическом кресле в положении пациента лёжа на спине с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами, уложенными на подставки. Чаще операция выполняется под наркозом, хотя возможно ее проведение под местной анестезией. В задний проход вводят аноскоп, затем накладывают кисетный шов, то есть производят циркулярное прошивание слизистой оболочки прямой кишки.

 
После этого в задний проход вводят аппарат, который состоит из подвижной и неподвижной частей (в неподвижной части расположены циркулярный нож и два ряда танталовых скрепок). Кисетный шов затягивают, при этом участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается между подвижной и неподвижной частями аппарата. При смыкании этих частей с помощью винта избыток слизистой оболочки и сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы, пересекаются циркулярным ножом и одновременно прошиваются скрепками.

 
Затем аппарат удаляется.

 
Преимущества данного методо лечения очевидны: поскольку, в отличие от классической геморроидэктомии, все манипуляции при операции по методу Лонго производятся в зоне прямой кишки, лишенной болевых рецепторов, то в послеоперационном периоде отсутствует выраженный болевой синдром; в связи с тем, что геморроидальные узлы не удаляются, после операции Лонго в анальном канале отсутствуют раны, что существено сокращает сроки госпитализации и реабилитации в целом.

АИРМЕД ©
Все права защищены