Телефон для контактов: смотри здесь

Геморрой

Геморрой - одно из самых распространенных заболеваний человека. По данным статистических исследований, он встречается в 118-120 случаях на 1000 взрослого населения. В переводе с греческого «геморрой» означает кровотечение, что отражает лишь наиболее яркий признак болезни. В норме у всех людей под слизистой оболочкой анального канала имеются наружное и внутреннее геморроидальные венозные сплетения, по своей структуре сходные с кавернозной тканью половых органов. Считается, что они играют значительную роль в удержании кишечного содержимого, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении их кровью. Раньше или позже, увеличение геморроидальных узлов появляется у большинства людей. Среди основных механизмов образования геморроя выделяют: варикозное расширение вен прямой кишки, сосудистая гиперплазия и "сдвигание" слизистой оболочки прямой кишки со своего основания. К геморрою относят все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз наружных узлов, зуд, жжение в заднем проходе и т. д.). Выявление увеличенных геморроидальных узлов при осмотре и отсутствии жалоб заболеванием не считается. Хирургический способ лечения - геморроидэктомия - выполняется у 75% больных в России и лишь у 20% больных Америки и Европы. (по данным Г.И. Воробьева с соавт., 1999 г.).

Факторы, способствующие развитию заболевания :
- нарушения функции кишечника (запоры, поносы);
- беременность, роды;
- сидячий образ жизни;
- занятия некоторыми видами спорта (верховая езда, велосипедный спорт, тяжелая атлетика);
- профессиональная деятельность (водители, пилоты и т.д.);
- диетические предпочтения (частое употребление острой пищи, алкоголя).

Классификация и симптомы геморроя .

Выделяют острый и хронический геморрой, которые по сути являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой.

Острый геморрой

Острый геморрой (или обострение хронического геморроя) является наиболее частой причиной обращения пациентов к проктологу. Проявляется он в виде тромбоза наружных геморроидальных узлов или выпадения внутренних тромбированных геморроидальных узлов. Сочетание этих состояний наблюдается редко. Тромбоз геморроидальных узлов проявляется увеличением и уплотнением геморроидальных узлов и болями в области заднего прохода, часто очень интенсивными (на фото справа - выпавший тромбированный геморроидальный узел). При тромбозе наружного геморроидального узла возможно выполнение тромбэктомии, т.е. небольшого кожного разреза над тромбированным узлом и удаление тромба. Манипуляция выполняется под местной анестезией, занимает несколько минут и приводит к немедленному купированию болевого синдрома. При выпадении внутренних тромбированных геморроидальных узлов, часто сопровождающемся отеком и воспалением, хирургическое лечение чаще не проводится из-за опасности послеоперационных осложнений. Во всех случаях назначается консервативная терапия (местно – мази и/или свечи, в таблетках – флеботропные препараты). При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении острый период длится 4-7 дней. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).

Хронический геморрой .

Основными проявлениями являются эпизодические кровотечения, выпадение внутренних геморроидальных узлов, анальный зуд и жжение, выделения из заднего прохода.
Кровотечение .

Кровотечение из заднего прохода – явление довольно частое. Считается, что оно отмечается у 10% взрослого населения, при этом большинство людей к проктологу не обращается, либо потому, что кровотечения редкие и необильные, либо потому, что они стесняются или бояться обследования. В 70-80% случаев причиной таких кровотечений является именно геморрой. Геморроидальное кровотечение, как правило, наблюдается при опорожнении кишечника. Цвет крови чаще алый, в виде "брызг" при натуживании, или нескольких капель в конце дефекации. Возможно выделение темной крови и сгустков, если кровь осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации.
Выпадение внутренних геморроидальных узлов .

Кровотечения являются обычно первыми признаками этого заболевания, через несколько лет появляется выпадение геморроидальных узлов. Сначала при дефекации, затем при кашле и чихании, натуживании, без всякого напряжения. В первое время больной может ощущать только отек или тяжесть в промежности при дефекации, затем замечает незначительное выпадение геморроидальных узлов, которые удается легко вправлять, только волевым сокращением. Со временем тонус мышц снижается и узлы приходится вправлять рукой.
Выделения .

Для геморроя характерны слизистые или водянистые выделения. Они являются следствием периодического выпадения внутренних геморроидальных узлов.
Анальный зуд .

Анальный зуд сопровождает геморрой довольно часто. Как правило, он связан с выпадением узлов и выделениями, которые вызывают мацерацию кожи вокруг заднего прохода.

Классификация
 - 1 стадия - выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов
 - 2 стадия - Выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением их в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения)
 - 3 стадия - Периодическое выпадение геморроидальных узлов и необходимость их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения).
 - 4 стадия - постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без кровотечения)


Дополнительные материалы :
 - Лечение геморроя »
 - Профилактика геморроя »
АИРМЕД ©
Все права защищены